오늘은 지방간을 개선시키는 영양제들을 한번 알아보려고 합니다.
우선 지방간이 뭔지부터 한번 알아보겠습니다.
지방간이란?
지방간은 간의 지방이 과도하게 축적돼 있는 것으로
간의 무게에서 한 5% 정도 이상 지방이 축적됐을 때 지방간으로 진단을 하고
초음파나 ct 혈액 검사를 통해서 지방간으로
이제 진단을 하는데 보통 초음파로 검사를 합니다.
지방간의 원인
지방간의 원인을 크게 보면 알코올성이 있고 비알코올성이 있죠.
음주를 많이 하게 되면 알코올이 두 가지 경로로 지방을 축적시키죠
알코올을 많이 섭취하면 칼로리가 높기 때문에
과잉 칼로리가 지방으로 전환돼서 간에 저장되는 형식과
그리고 간에서 지방 세포를 촉진하는 역할을 또 알코올이 합니다.
음주를 많이 하시는 분들은 간에 지방이 낀다 이렇게 보면 되고요
비알코올성 지방간은 탄수화물을 많이 섭취하거나
예전에는 지방을 많이 섭취해서 지방간이 원인이다
라는 얘기를 많이 했지만 요즘은
과잉 탄수화물, 과잉 당을 많이 섭취해서 그게 지방으로 전환돼서
간에 축적이 되는 게 비알콜성 지방간이고
이런 것들은 보통 대사에 문제가 생긴 거죠.
혹은 많이 먹거나 그래서 대사증후군이 있는 분은
지방간의 위험도가 높아집니다.
대사증후군이 있는 분은 어떤 분들이 있냐면
고혈압이 있거나 당뇨, 고지혈증이 있는 분들, 비만이 있는 분들
이런 분들이 이제 인슐린 저항성이 발생되면서 지방이 간에 축적되는 거고요
그리고 이제 간혹 가다가는 약물, 한약, 영양제, 건강기능식품
이런 것들을 과잉 섭취해도 지방간이 유발된다고 하네요.
스테로이드 계열의 의약품과 진통제, 합성 호르몬 이런 것들을 복용하면
지방간이 축적될 수 있고
그리고 민간요법으로 한약 같은 걸 다려 먹을 때도 지방간이 유발될 수 있다고 합니다.
간혹 가다가 이제 장기에 문제가 생겨서
이제 지방간이 축적되기도 하고요
대표적인 게 이제 갑상선 기능 저하, 부신 기능 저하 이런 게 있습니다.
아무튼 지방간의 원인은 크게 보면은 알코올성 지방간과 비알코올성 지방간이다.
이렇게 보시면 되겠습니다.
지방간을 개선시키는 방법
지방간을 개선시키기 위해서는 알코올성 지방간이신 분들은
당연히 음주를 끊으시는, 절주를 하셔야 됩니다.
하지만 이제 비알코올성 지방간이 많이
유병률이 높아졌고
우리나라에는 구체적인 데이터는 없지만
미국 기준으로는 전체 인구 20~ 30%가 지방간이라고 하고 그 정도로 아주 흔하고요
그리고 간 기능 이상으로 간 질환으로 병원을 방문한 환자의 60~80%가 지방간이라고 합니다.
그런데 우리나라는 음주를 많이 하죠.
그렇기 때문에 지방간의 유병률은 더 높을 것이라고 생각을 하죠
아무튼 음주를 자주 하시는 분들은 절주하시면 바로 좋아질 수 있는 거고요
그리고 비알코올성 지방간은
인슐린 저항성을 개선시키는 작업을 하셔야 되고
운동과 식이요법을 병용하셔야 되는 거죠.
그리고 지방간을 개선시키기 위해서는 탄수화물 섭취량을 줄이시고
그다음에 당의 섭취를 줄이는 게 가장 빠른 지름길이고 운동을 하셔야 됩니다.
지방간이 생기면 간을 손상시킵니다
지방간이 생기면 어떤 문제가 생기냐면
지방이 과도하게 축적되면 세 가지 원인으로 간 손상이 이루어집니다.
첫 번째는 지방이 간에 많이 축적이 되면 지방의 부피가 늘어나겠죠.
부피가 늘어나면 간을 압박합니다.
그래서 간세포가 물리적인 손상이 발생이 될 수 있고요
두 번째로는 지방이 많이 커지기 때문에 지방에 의해서
모세혈관들이 압력을 받게 되기 때문에 혈액순환 장애로 간세포가 손상이 될 수 있다.
그리고 가장 큰 원인인데 세 번째 지방이 일단 많이 축적되면
아디포카인 같은 안 좋은 사이토카인 분비물이 나와요 지방 세포가 분비하거든요.
그게 분비를 하면 염증 반응을 유발합니다.
그래서 체내에 만성 염증의 원인이 되기도 하는데
간 세포의 직접적인 염증을 유발해서 간 손상을 유발한다
이런 게 대표적인 지방간이 간을 손상시키는 원인입니다.
지방간에 좋은 음식
이제 음식 같은 경우는 이제 지중해 식단이라고 해서
해산물과 생선, 적자색 블루베리 같은 과일, 견과류, 올리브유, 초록색 야채
그런 항산화제가 풍부한 지중해식 식단을 많이 섭취하는 게 중요하다고 하네요.
지방간 영양제
그럼 지방간에 도움이 되는 영양제를 한번 알아보겠습니다.
지방간에 도움이 되는 영양제는
보통 이제 항산화제 계열이 가장 큰 묶음이고요
두 번째는 항염증,
세 번째는 간에 도움이 되는 영양제입니다.
지방간을 직접적으로 지방을 빼주는 그런 영양제는 없어요.
그렇기 때문에 허가 받은 것도 없고요
그렇기 때문에 그냥 도움이 되는
간접적으로 도움이 되거나 직접적으로 도움이 되는 그런 것들을 쓰는 거고
이것들은 직접적으로 이제 검증이 되진 않았습니다.
병원에서도 지방간이 있으면 사실 처방하는 게 딱 제한적이거든요.
고지혈증과 지방간이 겹쳐 있으면 스타틴 계열의 고지혈증 약을 쓰거나
아니면 간에 도움이 되는 레갈론이나 간장제를 씁니다.
체중 조절이나 그런 생활 식습관
그런 교정을 해라 이렇게 조언을 하고 있죠
그리고 이제 간혹 가다가 당뇨약을 쓰기도 해요.
인슐린 저항성을 개선시키기 위해서 흔하진 않지만요
병원에서도 직접적인 치료제가 없기 때문에 이런 개선시켜주는 그런 요법을 쓰기도 하고요
우루사 같은 걸 처방하기도 합니다.
자 이제 간에 도움이 되는 영양제를 알아보자면 항산화제가 있습니다.
토코페롤 비타민E
토코페롤 같은 경우는 비알코올성 지방간에 직접적인 도움이 된다는
데이터들이 많이 있고요
하루에 400 IU만 투여를 해도 도움이 된다
이런 데이터들이 있고
토코페롤이 비교적 지방간 개선에 도움이 된다는 실험 데이터들이 많이 있었습니다.
셀레늄, SAMe
그 다음에 셀레늄, SAMe 같은 경우는
체내 특히 간장에 있는 글루타치온 레벨을 높여줄 수 있기 때문에
지방간으로 인한 간 손상을 예방할 수 있습니다.
NAC
그리고 NAC도 지방간을 개선시킨다는 실험 데이터들이 있었고요
특히 이제 뭐 쥐를 대상으로 실험했을 때 효과가 있었는데
레스베라트롤
레스베라트롤 같은 경우는 천연 폴리페놀이죠.
항산화제고 동시에
인슐린 저항성을 개선시켜줄 수 있는 AMPK라는
효소를 활성화 시켜가지고 지방간을 개선시켜주는 역할이 있습니다.
그래서 항산화제 계열을 주로 복용을 한다 이렇게 보시면 되고요
그 다음 항염증 관련된 것으로
오메가3
오메가3 같은 경우는 잘 아시겠지만
인슐린 저항성 개선에 도움이 되기도 하고
그다음에 직접적인 염증 완화에도 도움이 되고
지방 대사에도 도움이 됩니다.
커큐민
커큐민도 지방간으로 인한 염증에 도움이 될 수 있다는 데이터가 있고
실리마린
간에 직접적으로 도움이 되는 영양제는 잘 아시는 실리마린
글루타치온
레시틴
레시틴은 지방을 녹여주고 지방 대사에 도움이 되고
과도한 지방 축적을 개선시켜줄 수 있기 때문에
레시틴은 되게 중요합니다.
우루사, 가레오
우루사랑 가레오는 우리나라에서 의약품이지만 지방간을 개선시켜줄 수 있고
지방 대사를 개선시켜주는 의약품이기 때문에 이게 도움이 될 수 있어요.
끝으로
지방간에 도움이 되는 영양제들은 직접적으로 극적인 변화를 주지 못하거든요.
그래서 내가 인슐린 저항성을 개선시키고 그리고 어떤 칼로리 섭취량을 좀 줄이고
탄수화물과 당의 섭취를 줄이면서 운동을 하는
이런 생활습관 교정을 통해서 개선이 되는 경우가 많이 있습니다.
그러니까 일단 가장 중요한 건 체중을 보통 5~10% 정도 6개월에서 1년 사이에 감량을 하는 걸
목표로 잡으시고 체중 감량이 가장 중요하긴 하거든요.
식이 습관을 바꾸시고 음주를 많이 하시면 음주를 줄이시고 이런 생활습관 교정이 가장 중요하다
이렇게 말씀을 드리고 싶습니다.
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